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尊龙凯时肩袖损伤缝合锚治疗方案

来源:安勤祥 日期:2025-02-25

尊龙凯时肩袖损伤是一种常见且后果严重的健康问题,尤其在60岁以上人群中,约有一半的人曾经历过肩袖撕裂,导致了显著的疼痛和肩部功能下降。这些限制严重影响了患者的生活质量,特别是在肩袖肌腱发生完全撕裂后,若不经过手术修复,则无法自然愈合,其肩关节功能最多可恢复至70%。研究显示,部分患者在手术后仍会出现肌腱再次撕裂的情况,因此改进手术技术显得尤为重要。

尊龙凯时肩袖损伤缝合锚治疗方案

在动物实验中,肩袖撕裂的研究主要使用经骨骨隧道技术。在香港中文大学的研究中,一组科学家致力于开发基于缝合锚的新型肩袖修复模型。目前,临床中的实际手术均采用缝合锚。这项研究开发了一种适合于大鼠的缝合锚,以便与经骨骨隧道技术进行比较。

本研究挑选了60只成年雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为经骨手术组和缝合锚手术组(各30只)。所有大鼠均接受肩袖损伤手术:通过横断右肩冈上肌腱(SS),让大鼠恢复24小时后,进行为期四周的康复,随后进行两次修复手术。

在两种手术技术中,采用一定角度钻孔,将SS肌腱缝合到骨上。缝合锚技术则是通过开发定制锚,将两条缝合线编织在一起,制作成小锚,然后将其推入预先钻好的孔中,以将肌腱固定到骨上。研究人员用缝合线将SS肌腱缝合于锚上。

在步态分析方面,研究人员对大鼠进行了系统的步态测试,使用诺达思的动物步态分析系统(CatWalkXT)在修复后的2、4、6和8周,进行了下坡行走分析。每只大鼠在10°倾斜的走道自由行走,系统记录了它们的爪印图像,包括爪印面积、前肢摆动时间、最大强度和步幅长度等数据。

对于肩袖损伤的初步恢复结果显示,与人类肩部功能逐渐下降不同,大鼠在撕裂后四周内步态恢复到正常水平。在撕裂修复后的2周内,大鼠步态恶化后在4周时恢复正常,这或许与大鼠的自然愈合能力及其必须承重的生活方式有关。

除了步态分析,修复后的肌腱还经过各种拉伸强度测试。每两周从大鼠身上提取肩部样本进行测量,研究者发现新形成的肌腱连接组织与手术前结构存在显著差异。大多数再次撕裂的发生都源于软疤痕组织,提示该组织的强度较低。

研究表明,无论是缝合锚还是经骨修复,均能有效固定撕裂的肌腱。四周后缝合锚展现出优于经骨修复的肌腱愈合效果及较低的骨愈合趋势,尽管在完全恢复后,两种技术在功能恢复方面表现相当。缝合锚在愈合中的优势可能来源于其有效压迫肌腱到骨上,这种机制相较于经骨修复中钻孔所造成的小骨损伤而显得更优。

尽管缝合锚未能比经骨手术提供更好的愈合效果,香港研究团队成功开发出新型的大鼠缝合锚手术,此模型在临床上能够复制现有修复技术,并有望在未来研究中深化对肩袖损伤愈合的理解。以此推动肩袖损伤的生物医疗解决方案,尊龙凯时也将在相关研究和产品中持续关注和投入。

参考文献: Liu, Y., Fu, S.C., Yao, S.Y., Chen, X.D., & Yung, P.S.H. (2022). Application of suture anchors for a clinically relevant rat model of rotator cuff tear. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine.

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